A nutrição desempenha papel essencial na recuperação funcional de pacientes submetidos a processos de reabilitação física e clínica. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), especificamente da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2017–2018) e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2019), condições como desnutrição, excesso de peso e insegurança alimentar interferem significativamente nos resultados da reabilitação. A integração de estratégias nutricionais individualizadas é essencial para otimizar a recuperação e reduzir complicações.
Nutrição e Reabilitação: Uma Relação Interdependente
A reabilitação é um componente essencial na recuperação de pacientes acometidos por lesões, doenças crônicas ou após procedimentos cirúrgicos. Entretanto, o sucesso do processo reabilitacional está diretamente ligado ao estado nutricional do paciente.
A má nutrição — seja por deficiência ou excesso — afeta negativamente:
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A cicatrização
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A força muscular
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A disposição geral
De acordo com o IBGE, o Brasil vive atualmente uma transição nutricional, com o aumento simultâneo da obesidade e da insegurança alimentar, criando um cenário desafiador para a saúde pública e os programas de reabilitação.
📊 Dados do IBGE
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Excesso de peso: presente em 55,4% dos adultos brasileiros (POF 2017–2018)
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Obesidade: acomete 19,8% da população
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Insegurança alimentar: atinge 36,7% dos domicílios brasileiros (2020)
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Desnutrição hospitalar: prevalência estimada entre 30% e 50% dos pacientes internados
⚠️ Impactos na Reabilitação
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Desnutridos: menor resposta à fisioterapia e maior incidência de infecções
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Obesos: maior dificuldade de mobilidade e risco de complicações ortopédicas
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Má nutrição: retarda a cicatrização, reduz força muscular e prolonga a internação
Esses dados evidenciam um cenário de risco nutricional que afeta diretamente a eficácia dos programas de reabilitação.
A desnutrição reduz os ganhos funcionais das terapias físicas e ocupacionais. Por outro lado, o excesso de peso sobrecarrega as articulações e dificulta a progressão da reabilitação.
Artigos científicos publicados na Revista Brasileira de Nutrição Clínica e no Jornal Brasileiro de Reabilitação reforçam que o suporte nutricional adequado:
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Acelera a recuperação
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Reduz internações
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Melhora a qualidade de vida
👩⚕️ A Atuação do Nutricionista na Reabilitação
A presença do nutricionista nas equipes multiprofissionais é imprescindível.
Estratégias fundamentais incluem:
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Avaliação nutricional precoce
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Suplementação individualizada
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Educação alimentar contínua
O nutricionista avalia o estado nutricional individual com base em:
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Histórico clínico
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Exames laboratoriais
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Hábitos alimentares
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Dados antropométricos (peso, altura, circunferência, dobras cutâneas)
A partir dessas informações, é elaborado um plano alimentar personalizado, com prescrição dietoterápica ajustada em conjunto com a equipe de reabilitação.
Durante a internação, o acompanhamento é diário, com ajustes conforme a evolução e aceitação alimentar. Técnicas de gastronomia aplicada à saúde também são empregadas para tornar a alimentação mais prazerosa, favorecendo o bem-estar emocional.
Além disso, a suplementação direcionada fornece os nutrientes necessários para regenerar tecidos, músculos e órgãos, promovendo recuperação física e cognitiva.
Caso Real: Paciente Idoso Pós-AVC
Perfil:
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Homem, 82 anos
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Altura: 1,70 m
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Peso inicial: 38 kg (desnutrição grau III)
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Condição: Pós-AVC, com infecção urinária, necessitando de gastrostomia
Motivo do tratamento:
Desnutrição extrema, infecção persistente, falha de ingestão oral
Intervenção nutricional:
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Nutrição enteral hiperproteica (1,5 cal/ml)
Desfecho clínico:
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Após 11 meses:
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Peso de 56 kg (ganho de 18 kg)
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Melhora da composição corporal
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Recuperação da ingestão oral
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Atualmente:
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Peso: 62 kg
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Hidratado
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Composição corporal adequada
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Capaz de caminhar e se alimentar normalmente
🧾 Conclusão
O estado nutricional é determinante na resposta clínica de pacientes em reabilitação. A análise dos dados do IBGE evidencia a necessidade de ações públicas que promovam acesso à alimentação saudável e avaliação nutricional qualificada.
A inclusão da nutrição como parte integrante do processo de reabilitação é fundamental para:
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Garantir melhores desfechos funcionais
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Promover resiliência física
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Melhorar a qualidade de vida dos pacientes
A nutrição não é apenas complementar: ela refaz o alicerce da reabilitação.
Por: Alessandra Siegel